síndrome TAR
La información proporcionada en esta página se extrae de artículos publicados, experiencias de otros padres e investigación propia.
Cada paciente con el síndrome TAR es diferente; el grado de gravedad y la cantidad de problemas asociados pueden variar considerablemente.
¿Qué es el síndrome TAR?
El síndrome de trombocitopenia-absencia de radio (TAR) es un trastorno genético raro caracterizado por un bajo número de plaquetas en la sangre (trombocitopenia), lo que puede causar episodios de sangrado. Hay ausencia o subdesarrollo del hueso radio en el antebrazo. Otras características del síndrome TAR pueden incluir anomalías esqueléticas en las manos, brazos y piernas, defectos cardíacos y órganos internos, entre otros. El síndrome TAR suele diagnosticarse durante controles de ultrasonido prenatal o al nacer, según las características físicas y una prueba de sangre para contar el número de plaquetas. La condición se hereda de manera autosómica recesiva, lo que significa que un niño debe heredar dos copias del gen mutado (una de cada progenitor) para desarrollar el síndrome TAR. Por lo tanto, los padres con variaciones genéticas TAR identificadas tendrán un 25% de probabilidad de que su hijo tenga este síndrome. Sin embargo, también pueden ocurrir mutaciones espontáneas sin herencia genética de los padres. El tratamiento puede implicar transfusiones de plaquetas para prevenir el sangrado (especialmente en los primeros años) y cirugía para corregir anomalías esqueléticas.
Trombocitopenia
La trombocitopenia es una condición médica caracterizada por un número más bajo de lo normal de plaquetas en la sangre. Las plaquetas son fragmentos celulares pequeños e incoloros que ayudan a coagular la sangre y evitar el sangrado. Cuando disminuye el número de plaquetas en la sangre, puede ocurrir sangrado y moretones con mayor facilidad.
El tratamiento de la trombocitopenia depende de la causa subyacente y la gravedad de la condición. En algunos casos, no se necesita tratamiento, mientras que en otros casos, el tratamiento puede incluir medicamentos para aumentar la producción de plaquetas o prevenir la destrucción de las plaquetas o transfusiones de plaquetas. En niños con síndrome TAR, la trombocitopenia a menudo mejora a medida que el niño envejece. Cada niño con síndrome TAR es diferente y el grado de trombocitopenia varía.
Los niveles bajos de plaquetas al nacer también pueden ser una trombocitopenia transitoria: una disminución temporal y típicamente leve en el número de plaquetas en la sangre de un recién nacido poco después del parto.
Ausencia de radio (Aplasia Radial)
La aplasia radial, también conocida como displasia radial, deficiencia longitudinal radial o mano en garra radial, es una condición médica en la que el hueso radio en el antebrazo está ausente o subdesarrollado. Esto puede resultar en un antebrazo acortado o faltante, una deformidad de la mano y un rango limitado de movimiento en el brazo afectado. La aplasia radial suele diagnosticarse prenatalmente o al nacer.
La aplasia radial puede ocurrir como una anormalidad aislada o como parte de un síndrome más grande, como el síndrome de Holt-Oram, la anemia de Fanconi o el síndrome TAR. La causa de la aplasia radial no se comprende bien, pero a menudo intervienen factores genéticos.
El tratamiento de la aplasia radial depende de la gravedad de la condición y de cualquier otra anormalidad asociada. En algunos casos, no se necesita tratamiento, mientras que en otros casos, el tratamiento puede incluir cirugía para mejorar la función y apariencia del brazo afectado. También se recomienda terapia ocupacional y fisioterapia para ayudar a mejorar la fuerza y movilidad en el brazo afectado.
Otras Anormalidades Orgánicas
Aunque el síndrome involucra predominantemente anomalías sanguíneas y esqueléticas, puede haber anomalías orgánicas asociadas, aunque no están consistentemente presentes en todas las personas con síndrome TAR. Las anomalías específicas que pueden ocurrir pueden variar entre las personas afectadas. Algunas posibles anomalías orgánicas asociadas con el síndrome TAR incluyen:
Anomalías Cardíacas:
Algunas personas con síndrome TAR pueden tener defectos cardíacos congénitos. Estas anomalías pueden incluir problemas estructurales en el corazón, como defectos septales atriales o ventriculares. Anomalías Renales:
Se han informado anomalías renales en algunos casos de síndrome TAR. Estas pueden incluir anomalías estructurales de los riñones.
Anomalías Gastrointestinales:
Ocasionalmente, las personas con síndrome TAR pueden tener anomalías gastrointestinales. Estas pueden incluir problemas con la estructura o función del sistema digestivo.
Anomalías Genitales:
En algunos casos, puede haber anomalías genitales. Estas pueden implicar diferencias estructurales en los órganos reproductores.
Displasia de Cadera
La displasia de cadera es una condición médica caracterizada por el desarrollo anormal o la inestabilidad de la articulación de la cadera. En la displasia de cadera, la cabeza y la cavidad de la articulación de la cadera no encajan correctamente, lo que puede causar problemas como dolor, dificultad para caminar y, en casos graves, artritis. Esta condición puede estar presente al nacer o desarrollarse más tarde en la vida y puede requerir varios tratamientos, desde modificaciones en el estilo de vida hasta intervenciones quirúrgicas, según la gravedad de la condición.
Se reconoce ampliamente que el tratamiento temprano de la displasia de cadera es beneficioso para mejorar los resultados y prevenir complicaciones a largo plazo.
Es importante destacar que el éxito del tratamiento temprano depende de factores como la gravedad de la displasia de cadera, la edad en que se diagnostica y la intervención elegida. La detección temprana a través de exámenes de rutina, especialmente en bebés, puede facilitar la intervención oportuna y mejorar significativamente el pronóstico de la displasia de cadera.
Fuentes y Publicaciones Relevantes
Grupo de Facebook de habla inglesa para el Síndrome TAR.
Grupo de Facebook de habla inglesa para niños con Aplasia Radial, no solo relacionado con el síndrome TAR, sino también con otros síndromes y casos aislados. Excelente fuente de información sobre experiencias con la Ulnarización tanto con el Dr. Paley como con el Dr. Standard.
Sitio de información para pacientes sobre el síndrome TAR (o TARS) para conectar con otras familias afectadas y obtener más información.
Sitio web en alemán creado por pacientes para pacientes, que explica los aspectos principales sobre el síndrome TAR.
Sitio de Facebook en alemán sobre el síndrome TAR.
El Prof. Harald Schulze está investigando sobre el Síndrome TAR y ha publicado sus investigaciones en artículos científicos.
DOI: 10.1055/a-2088-1801 Hämostaseologie 2023; 43(04): 252 - 260
Petit F, Boussion S. Thrombocytopenia Absent Radius Syndrome. 2009 Dec 8 [Updated 2023 Nov 2]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK23758/
Una descripción completa del Síndrome TAR
Al Kaissi, A., Girsch, W., Kenis, V., Melchenko, E., Ben Ghachem, M., Pospischill, R., Klaushofer, K., Grill, F. and Ganger, R. (2015), TAR Syndrome. Orthopaedic Surgery, 7: 50-56. https://doi.org/10.1111/os.12157