aplasia radial

Aplasia Radial

La aplasia radial, también conocida como displasia radial o deficiencia longitudinal radial o mano en garra radial, es una condición médica en la que el hueso del radio en el antebrazo está ausente o subdesarrollado. Esto puede resultar en un antebrazo acortado o ausente, una deformidad en la mano y un rango de movimiento limitado en el brazo afectado. La aplasia radial suele diagnosticarse prenatalmente o al nacer.

La aplasia radial puede ocurrir como una anormalidad aislada o como parte de un síndrome más grande, como el síndrome de Holt-Oram, la anemia de Fanconi o el síndrome de TAR. La causa de la aplasia radial se comprende mal, pero los factores genéticos a menudo juegan un papel.

El tratamiento para la aplasia radial depende de la gravedad de la condición y de cualquier otra anormalidad asociada. En algunos casos, puede no ser necesario tratamiento, mientras que en otros casos, el tratamiento puede implicar cirugía para mejorar la función y apariencia del brazo afectado. Se recomienda la terapia ocupacional y física para ayudar a mejorar la fuerza y movilidad en el brazo afectado.

Clasificación de Bayne de la Aplasia Radial

El sistema de clasificación de Bayne categoriza la gravedad de la aplasia radial según el grado de desviación radial de la mano.

Los cuatro tipos de aplasia radial en las clasificaciones de Bayne son:

Tipo I: Leve desviación radial de la mano, con un pulgar funcional y una articulación de la muñeca. El tratamiento puede implicar el uso de férulas o cirugía para estabilizar la muñeca y mejorar la función de la mano. Tipo II: La mano está gravemente desviada hacia el lado del pulgar, y el pulgar está ausente o subdesarrollado. La muñeca suele ser inestable, y puede haber anomalías asociadas en los huesos del antebrazo y la mano. El tratamiento puede implicar cirugía para estabilizar la muñeca y mejorar la función de la mano. Tipo III: La mano está gravemente desviada, y la muñeca es inestable. Los huesos del antebrazo pueden estar fusionados, y puede haber anomalías asociadas en la mano y los dedos. El tratamiento puede implicar cirugía para estabilizar la muñeca y mejorar la función de la mano. Tipo IV: El pulgar está completamente ausente (excepto en el síndrome de TAR, donde el pulgar casi siempre está presente), y los huesos del antebrazo suelen ser cortos y subdesarrollados. Este tipo de aplasia radial suele ser más grave y puede estar asociado con otras anomalías en el brazo y el hombro. El tratamiento puede implicar cirugía para mejorar la función y apariencia.

También existen otros métodos de clasificación de la aplasia radial, como el método de clasificación de Heikel. Sin embargo, hemos visto que nuestros médicos utilizan principalmente la clasificación de Bayne.

Left hand radial aplasia x-ray
Baby arm with radial aplasia
Newborn right hand with radial aplasia
Newborn right hand with radial aplasia
Right baby hand radial aplasia (few months of age) - dorsal view
Right baby hand radial aplasia (few months of age) - dorsal view

Fuentes y Publicaciones Relevantes

Hovius, S.E.R., Baas, M., van Nieuwenhoven, C.A. (2023). Radial Longitudinal Deficiency: Classification and Surgical Technique. In: Pajardi, G. (eds) Pediatric Hand Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-30984-7_15

Vilkki SK. Severity grading in radial dysplasia. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2014;39(9):977-983. doi:10.1177/1753193413518709